| 氢吗啡酮自控镇痛在老年食管癌患者开胸术后中的应用 |
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| 引用本文： | 高敏,刘文雄,宁俊萍. 氢吗啡酮自控镇痛在老年食管癌患者开胸术后中的应用[J]. 医学临床研究, 2016, 0(10): 1938-1940. DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2016.10.022 |
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| 作者姓名： | 高敏 刘文雄 宁俊萍 |
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| 作者单位： | 西电集团医院麻醉科,陕西 西安,710077 |
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| 摘 要： | ![]()
[目的]探讨氢吗啡酮自控镇痛在老年食管癌开胸术后的应用价值.[方法]择期接受开胸手术的82例老年食管癌患者,按随机数字表法分为两组,各41例,对照组给予常规自控静脉镇痛,观察组予以氢吗啡酮自控硬膜外镇痛,测定手术前后两组辅助性T细胞Th1、Th2的变化,记录两组手术前后皮质醇(Cor)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)等应激指标的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分法(Ramsay)评定术后4h、8h、12 h、24 h、48 h两组疼痛及镇静程度,比较两组不良反应发生率.[结果]①术后,两组Th1降低,Th2上升,与术前比较差异有显著性(P＜0.05),观察组Th1下降幅度,Th2上升幅度均低于对照组(P＜0.05);②与术前比较,术后两组Cor均上升,GSH-PX、Cu-Zn SOD均降低(P＜0.05),观察组各因子变化幅度均低于对照组(P＜0.05);③与术后4h比较,两组VAS评分均降低(P＜0.05),观察组各时段VAS评分均低于对照组(P＜0.05);④与术后4h比较,两组Ramsay评分均降低(P＜0.05),观察组术后4h、8 h Ramsay评分低于对照组(P＜0.05),其余各时段两组评分比较差异无显著性(P＞0.05);⑤观察组各不良反应发生率均低于对照组,仅呼吸抑制发生率差异有显著性(P＜0.05).[结论]氢吗啡酮自控硬膜外镇痛用于老年食管癌开胸术后镇痛,整体镇痛效果佳,患者疼痛程度轻,镇静效果好,应激因子变化小,对免疫调节影响小,安全性高.
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| 关 键 词： | 氢吗啡酮/治疗应用 镇痛,病人控制 食管肿瘤/外科学 疼痛,手术后/药物疗法 胸廓切开术 |
Application of Patient-controlled Hydromorphone Analgesia in Elderly Patients with Esophageal Cancer after Thoracotomy |
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| Abstract: | ![]()
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| Keywords: | Hydromorphone/TU Analgesia,Patient-Controlled Esophageal Neoplasms/SU Pain,Postoperative/DT Thoracotomy |
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