ICU患者人工气道内痰痂堵管的发生率及影响因素分析

【目的】探讨ICU不同方式建立人工气道患者痰痂堵管的发生率及影响因素。【方法】选择2015年1月～12月本院收治的危重症患者621例，建立人工气道治疗24h以上，患者给予原发病治疗及临床标准气道护理，比较气管插管与气管切开患者人工气道内痰痂堵管发生率，多因素logistic回归分析人工气道内痰痂堵管发生的危险因素。【结果】621例重症患者中人工气道内痰痂堵管发生率为9．02％（56／621），其中气管插管痰痂堵管发生率为8．49％（46／542），与气管切开12．66％（10／79）比较无统计学差异（x2=1．4621，P=0．23）；重型颅脑外伤、慢性阻塞性肺病（COPD）患者痰痂堵管发生率较高，分别为12．39％、9．60％；咳嗽反射消失、合并肺部感染、误吸、带管时间长、无有效气道湿化、气道出血为人工气道内痰痂堵管的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】痰痂堵管为ICU人工气道患者常见临床并发症，对于重型颅脑外伤、COPD患者需加强预防护理，有效控制预防高危因素及实施相应的护理，有利于降低人工气道内痰痂堵管的发生。

Incidence and Impact Factors of Sputum Crust Obstruction in ICU Patients Undergoing Artificial Airway