儿童十二指肠溃疡的内镜检查和临床分析

目的探讨十二指肠渍疡的发病情况、临床特征、内镜检查、黏膜病理、幽门螺杆菌感染情况及其诊断治疗。方法对285例十二指肠渍疡患儿的胃镜检查表现、临床特征、幽门螺杆感染情况进行分析。结果6486例胃镜检查病例中，诊断为十二指肠渍疡的285例（4．39％）。6486例幽门螺杆菌阳性总例数1135，阳性率17．5％（1135／6486），其中非十二指肠溃疡病幽门螺杆菌阳性11340例，阳性率16．7％（1040／6201），十二指肠溃疡幽门螺杆菌阳性95例，阳性率33．3％（95／285）。小于3岁患者12例（4．2％），临床往往以消化道出血而就诊，黏膜病理为急性炎症为主，幽门螺杆菌阳性1例，阳性率8．3％（1／12）；大于3岁患者273例（95．7％），临床反复腹痛、呕吐、贫血等三大症状为主，黏膜病理为慢性炎症为主，幽门螺杆菌阳性94例，阳性率34．4％（94／273）。结论不同年龄的十二指肠溃疡的临床特点不同，大于3岁儿童病因复杂，与幽门螺杆菌感染有一定相关性。但病程长而且反复，治疗困难者病因有待研究。小于3岁患者以急性出血为主，病情表现危重，幽门螺杆菌感染为病因的可能性小，治疗效果优于3岁以上儿童。