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| 外伤性硬脑膜下积液126例治疗体会 | |
| 作者姓名： | 杨峰 李占华 张学庆 |
| 作者单位： | 金乡县人民医院 272200(杨峰，李占华)，金乡县人民医院 272200(张学庆) |
| 摘 要： | 1989～1996年,我们采用非手术疗法治疗外伤性硬脑膜下积液126例,取得良好效果,现报告如下。 临床资料:本组男98例,女28例;年龄2～80岁,平均47岁,50岁以上38例。均有头部外伤史。其中单纯性硬脑膜下积液98例;合并脑挫裂伤10例,脑内血肿8例,颅骨骨折9例。本组患者初期均行非手术治疗,结果102例痊愈;24例无效,且积液逐渐增多,经钻孔引流术治愈。本组无死亡者。 体会:硬脑膜下积液多在伤后3日内发生。积留在硬脑膜下腔的液体被粘连的蛛网膜所包裹,由于渗透压的关系,大量的脑脊液被吸收入囊内,形成局限性囊肿样积液。外伤性硬脑膜下积液的发生机理一般认为系头部损伤引起局部蛛网膜撕裂并形成活瓣,脑脊液溢入硬脑膜下腔而不能返流。因硬脑膜下腔与脑脊液循环径路不相通,故形成积液。老年人多伴有不同程度脑萎缩,且硬脑膜下间隙较青年人大、故头部外伤后易形成硬脑膜下积液;若皮层小血管或静脉旁桥静脉受损出血可继发硬脑膜下血 |
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