| 术中持续输注不同浓度尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者内皮素的影响 |
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| 引用本文： | 戴寒英,张学康,易春芳,赵玉印,张青,张红艳.术中持续输注不同浓度尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者内皮素的影响[J].江西医学院学报,2007,47(6):79-81. |
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| 作者姓名： | 戴寒英 张学康 易春芳 赵玉印 张青 张红艳 |
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| 作者单位： | 戴寒英（南昌大学第一附属医院麻醉科,南昌,330006）;张学康（南昌大学第一附属医院麻醉科,南昌,330006）;易春芳（南昌大学第一附属医院麻醉科,南昌,330006）;赵玉印（南昌大学第一附属医院核医学科,南昌,330006）;张青（南昌大学第一附属医院核医学科,南昌,330006）;张红艳（南昌大学第一附属医院麻醉科,南昌,330006） |
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| 摘 要： | 目的 通过对颅内动脉瘤夹闭术中持续泵注不同浓度的尼莫地平,观察内皮素(endothelin,ET)的变化情况,寻求预防和治疗脑血管痉挛的最佳方案.方法 45例择期行颅内动脉瘤夹闭术患者随机分为3组:对照组、观察1组、观察2组,每组15例.全麻快速诱导用咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,异丙酚2 mg/kg.术中麻醉维持:用微量泵泵入异丙酚4～8 mg/(kg·h),维库溴铵80～100 μg/(kg·h),吸异氟醚1 MAC,必要时追加芬太尼2～3 μg/(kg·次).麻醉诱导后, 对照组未使用尼莫地平,观察1组采用尼莫地平7.5 μg/(kg·h),观察2组采用尼莫地平15 μg/(kg·h),均使用微量泵开始匀速输注至手术结束.三组患者均在麻醉诱导前(T0)、切开硬脑膜时(T1)、动脉瘤夹闭后即刻(T2)、夹闭动脉瘤后30 min(T3)抽血测定ET水平,同时记录各时点的平均动脉压(MAP).结果 观察1、2组T2 ET水平均较T0明显降低(P＜0.05),观察2组T3 ET水平较T0明显下降(P＜0.05).观察2组T3 ET水平与对照组同时点ET比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组T1、T2 MAP值均较T0明显降低(P＜0.05).结论 在颅内动脉瘤夹闭术中持续输注15 μg/(kg·h)尼莫地平明显地降低ET,可起到早期预防和治疗术中及术后脑血管痉挛作用.
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| 关 键 词： | 尼莫地平 颅内动脉瘤 内皮素 持续输注 浓度 尼莫地平 颅内动脉瘤 夹闭术 患者 内皮素 作用 术后 治疗术 早期预防 统计学意义 比较差异 结果 平均动脉压 记录 水平 测定 抽血 硬脑膜 |
| 文章编号： | 1000-2294（2007）06-0079-03 |
| 收稿时间： | 2007-05-17 |
| 修稿时间： | 2007年5月17日 |
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