前列地尔对原位肝移植患者血流动力学的影响研究

目的 观察原位肝移植手术新肝期静脉泵注前列地尔(PGE1)对血流动力学的影响,为临床合理用药提供参考.方法 选取2011～2015年在该院移植中心接受原位肝移植的患者30例,采用计算机随机数字表法将其分为对照组、E1组和E2组,各10例;在原位肝移植手术新肝期,E1组与E2组患者分别以5、10 ng/(kg·min)静脉泵注PGE1,对照组泵注等量生理盐水,其余处理相同;在新肝期30 min分别纪录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR).结果 3组患者年龄、体质量、手术时间、无肝期时间、失血量及输注量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在门静脉、肝上下腔静脉开放后30 min,与对照组比较,E1组及E2组HR、CO均增加,MAP下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05);E1组及E2组SVR和PAP均下降,且随PGE1使用剂量增加而下降,E1组及E2组患者PAP与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜o.05),仅E2组SVR与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在处理肝移植新肝期PAP增高和CO降低时,静脉泵注PGE1可作为有效的处理办法.

Hemodynamic effects of prostaglandin E1 in patients undergoing orthotopic liver transplantation