子宫内外同时妊娠的诊疗进展

子宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy ，HP）指同时存在宫腔内妊娠与异位妊娠的现象，该病较为罕见。第1例报道于1708年在尸检中发现［1］。H P在自然妊娠妇女中的发生率约1／30000［2］。然而随着不孕不育发病率增高，辅助生殖技术（assisted reproductive techniques ，ART）应用随之增多，HP发生率也显著增加，在接受 ART 治疗的妇女中其发生率为0．09％～1．00％［3］。H P的危险因素包括输卵管炎症、输卵管机械性损伤、多次流产史、盆腔手术史及 ART 技术中移植胚胎数量较多等［4］。若诊疗不当，异位妊娠破裂可引起严重出血，造成孕妇血流动力学紊乱，危及孕妇及宫内正常胚胎的安全。因此，对于具有危险因素的妊娠期妇女，特别是接受ART治疗的妇女，应及早发现 HP ，积极处理异位妊娠，避免异位妊娠带来的不良后果，有助于宫内正常妊娠的继续。