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ROC曲线分析在性早熟女孩骨龄评价中的应用
引用本文:宁刚,周翔平,刘关键,吴康敏,谢蜀祥,向承发,陈锡建. ROC曲线分析在性早熟女孩骨龄评价中的应用[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2005, 1(1): 15-19
作者姓名:宁刚  周翔平  刘关键  吴康敏  谢蜀祥  向承发  陈锡建
作者单位:1. 610041,成都,四川大学华西第二医院放射科
2. 华西医院放射科
3. 临床流行病学教研室
4. 华西二院儿科
5. 华西二院生殖内分泌科
摘    要:
目的 研究ROC曲线分析在特发性性早熟(idiopathic precocious puberty,IPP)女孩骨龄诊断中的实用价值.方法 参照"金标准"选择特发性性早熟患儿55例,年龄为3.2岁~9.9岁(7.55±1.90)岁.对照组包括:A组.10岁以后月经初潮者为14例,平均年龄为(11.45±1.05)岁;B组.8岁~10岁,体重偏轻者25例,平均年龄为(9.2±0.67)岁;C组.8岁~10岁,体重正常者32例,平均年龄为(9.11±0.74)岁;D组.8岁~10岁,体重偏重者12例,平均年龄为(9.61±0.66)岁.回顾性分析初诊时,第一张左手腕X光片,用TW2法盲法分期,骨龄结果分为13骨骨龄、7骨骨龄和20骨骨龄3个系统,每个系统设5个工作点,即(1)>P97、(2)>P90、(3)>P75、(4)>P50和(5)≤P50.结果 敏感度和特异度都比较高的有以下4个工作点:(1)13骨骨龄的">P90"点(Sen=0.836,Spe=0.916);(2)7骨骨龄的">P90"点(Sen=0.746,Spe=0.916);(3)20骨骨龄的">P90"点(Sen=0.746,Spe=0.964);(4)">P75"点(Sen=0.982,Spe=0.783).3条ROC曲线下面积分别为:(1)13骨骨龄A13为0.939±0.019(95%CI为0.902~0.977);(2)7骨骨龄A7为0.899±0.028(95%CI为0.845~0.954);(3)20骨骨龄A20为0.958±0.014(95%CI为0.930~0.986).结论 13骨骨龄和20骨骨龄诊断性早熟有高度准确性;"13骨骨龄>P90"工作点为综合考虑了敏感度和特异度之后最佳的一点,故确定为诊断性早熟的正常值临界点.

关 键 词:骨骼测定年龄  特发性性早熟  ROC曲线
修稿时间:2004-10-20

Receiver operating characteristic curve analysis in bone age estimation for girls with idiopathic precocious puberty
NING Gang,ZHOU Xiang-ping,LIU Guan-jian,WU Kang-min,XIE Shu-xiang,XIANG Cheng-fa,CHEN Xi-jian. Receiver operating characteristic curve analysis in bone age estimation for girls with idiopathic precocious puberty[J]. Chinese JOurnal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics, 2005, 1(1): 15-19
Authors:NING Gang  ZHOU Xiang-ping  LIU Guan-jian  WU Kang-min  XIE Shu-xiang  XIANG Cheng-fa  CHEN Xi-jian
Abstract:
Keywords:age determination by skeleton  idiopathic precocious puberty  receiver operating characteristic (ROC) curve
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