标本溶血对ABO和Rh血型鉴定的影响

目的探讨标本溶血的原因、对策及对ABO和Rh血型鉴定结果的影响。方法将842份血液标本分为正常对照组、轻度溶血组、中度溶血组、完全溶血组采用盐水试管法进行ABO和Rh血型鉴定。结果轻度溶血组在ABO正定型和RhD鉴定中上清液无变化,细胞扣改变分别为1.67%(9/539)、1.48%(8/539),凝集强度改变分别为3.90%(21/539)、1.11%(6/539),在ABO反定型中细胞扣无变化,上清液改变为100%(539/539),凝集强度改变为7.61%(41/539)。中度溶血组在ABO正定型和RhD鉴定中上清液改变为3.07%(9/293),细胞扣改变分别为5.80%(17/293)、2.73%(8/293),凝集强度改变分别为7.85%(23/293)、6.48%(19/293),在ABO反定型中细胞扣无变化,上清液改变为100%(293/293),凝集强度改变为18.09%(53/293)。完全溶血标本无法进行试验。结论标本溶血对ABO和Rh血型鉴定结果影响主要表现在上清液溶血、细胞扣缩小、凝集强度降低三个方面。在排除疾病因素导致的溶血外,控制理化因素所致的标本溶血较为关键。