心电图在急性肺栓塞诊治中的应用

目的探讨心电图在诊治急性肺栓塞中的作用。方法回顾性分析38例确诊的急性肺栓塞患者入院时及溶栓后1周的心电图变化。结果入院时S1〉0．1mV者32例次（84．21％），S1QⅢTⅢ型23例次（60．53％）。QⅢTⅢ型21例次（55．26％），TⅢ倒置29例次（76．32％），Tv1-v3倒置26例次（68．42％），Tv1-v3倒置19例次（50．0％），Tv1-v4倒置15例次（39．47％），Tv1-v5R倒置4例次（10．53％）。T波倒置均呈对称性，不完全性右束支传导阻滞7例次。Sv1-vm粗钝、挫折17例次（44．74％）。溶栓后1周S1〉0．1mV、S1QⅢTⅢ型、QⅢTⅢ型、顺钟向转位、电轴右偏、窦性心动过速、房性心律失常及aVR终末R波等指标阳性率均有减少。差异均有显著性意义（P〈0．05）。溶栓后胸导联T波倒置较溶栓前大多加深。结论急性肺栓塞心电图改变是非特异性的．但如能紧密结合临床、动态观察心电图改变，则有助于诊断急性肺栓塞。有效溶栓治疗后胸导联T波倒置加深可能是右心室负荷减轻的一种表现。

Clinical value of electrocardiogram in diagnosis and treatment of acute pulmonary embolism