大肠癌患者手术前后血清CA199和癌胚抗原变化及其临床价值研究

目的探讨大肠癌患者手术前后血清肿瘤相关抗原199（canceranligen199，CAJ99）和癌胚抗原（CEA）变化及其临床价值。方法应用化学发光免疫分析法测定大肠癌患者术前和术后0～3个月血清CA199和CEA值，并对测定结果进行统计分析。结果（1）血清CA199和CEA在大肠癌根治术或姑息术术后表达水平均明显下降（P〈0．05），实行根治术的表达率显著下降（P〈0．05），而实行姑息术的表达率下降不明显（P〉0．05）。（2）血清CA199和CEA在大肠癌管状腺癌和黏液腺癌术后的表达水平均明显下降（P〈0．05），而乳突状腺癌下降不明显（P〉0．05）；管状腺癌术后的表达率明显下降（P〈0．05），乳突状腺癌术后的表达率下降不明显（P〉0．05），黏液腺癌术后仅CEA表达率有明显下降（P〈0．05）。（3）血清CA199和CEA在A期、B期大肠癌术后的表达水平和表达率均明显下降（P〈0．05），CA199在C期、D期术后表达水平和表达率的变化不同步，而CEA的变化则趋于一致；不同Dukes分期大肠癌CA199和CEA表达水平有显著差异（P〈0．05），二者表达水平随分期进展而上升，但表达率递增并不明显（P〉0．05）。（4）大肠癌术前CA199与CEA二者联合检测的敏感度显著高于CA199单项（P〈0．05），与CEA单项比较，虽敏感度有所上升，但幅度不明显（P〉0．05）；大肠癌术后CA199和CEA联检的敏感度与单项检测差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA的变化有一定的规律和特点，运用好这些规律和特点有助于判断临床分期、病理类型和选择恰当的手术方式；有助于评估手术效果和预测首程化疗疗效，为判断预后、及早发现术后复发患者提供参考依据。

Investigation on changes of serum CA199 and CEA levels in patients with colon cancer before and after operation and their clinical value