炎性因子水平对不同程度烧伤的预后评估

目的分析烧伤病人外周血炎性因子白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)、白细胞介素 ?10(IL?10)与轻度、中度、重度、特重度等不同程度烧伤以及临床预后的关系。方法前瞻性纳入昆明医科大学第二附属医院 2016年 2月至 2019年 2月烧伤病人，依据烧伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组、特重度组等四组，同期纳入该院体检健康人群作为健康对照组，监测烧伤后 24 h内、第 7天、第 21天的外周血炎性因子 IL?6、IL?8、IL?10水平，分析各组间炎性因子分布特点和差异，评估其对无感染、发生感染、脓毒症、死亡等预后价值。结果共纳入研究对象 307例，其中，轻度组 62例，中度组 63例，重度组 62例，特重度组 60例，健康对照组 60例。重度组 IL?6、IL?8、IL?10在入院 24 h内［(138.3±51.1)ng/L、(90.5±81.1)ng/L、(55.7±10.8)ng/L］、7天［(488.9±193.2)ng/L、(177.5±73.3)ng/L、(79.2±14.5)ng/L］的短期水平均明显高于健康对照组［24 h:(24.1±23.9)ng/L、第(26.7±16.0)ng/L、(11.7±4.2)ng/L］(P＜0.05)，在特重度组亦观察到类似结果。重度、特重度组 IL?6［(125.74±24.6)ng/L、(244.4±134.0)ng/L］、 IL?10［(57.5±18.5)ng/L、(98.5±47.6)ng/L］在第 21天的长期水平明显高于轻度组［IL?6:(25.5±11.2)ng/L； IL?10:(13.8±7.5)ng/L］(P＜0.05)。死亡组、脓毒症组病人 IL?6、IL?8、IL?10短期水平升高显著(P＜0.05)死亡组平均水平最高，且第 21天仍处在较高水平。结论重度、特重度烧伤病人 IL?6、IL?8、IL?10升高明显，在试验观察时间范围，内高水平的 IL?6、 IL?8、IL?10均提示预后不良。

Analysis of inflammatory factors in the prognostic evaluation of burns with different severities