弹性髓内钉与钢板内固定治疗移位型锁骨中段骨折的Meta分析

文题释义：重建钢板：是指接骨板的形状不符局部骨骼的具体形态，需要时应该根据骨骼的具体形状进行塑形、重新建立符合骨骼解剖形态的接骨板。弹性髓内针：又称钛合金弹性针，是基于长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过演化、改进而来，为钛合金带有特殊弯头的金属圆条，具有一定弹性。背景：弹性髓内钉和钢板是现今治疗锁骨骨折常用的2种器材，但两者的优缺点对照研究相对较少。目的：系统评价弹性髓内钉与钢板内固定治疗移位型锁骨中段骨折的临床疗效。方法：使用计算机检索PubMed、Embase、ScienceDirect、CochraneLibrary、知网、万方、VIP数据库，检索从建库到2017年3月的关于弹性髓内钉和钢板内固定治疗移位型锁骨中段骨折的治疗效果报道文献。2名研究员根据纳入和排除标准独立筛选文献，提取数据和评估文献中的偏倚风险。纳入文献使用RevMan 5.3软件完成Meta分析。结果与结论：①通过数据库检索并按纳入标准排除后检索出价值文献21篇，其中文献中859例患者采用弹性髓内钉治疗，831例患者使用钢板内固定治疗；②Meta分析结果表明，在手术时间[MD=-18.62，95%CI (-20.75，-16.49)]、失血量[MD=-56.23，95%CI(-68.02，-62.44)]、切口长度[MD=-5.53，95%CI(-6.56, -4.49)]、住院时间[MD=-1.01，95%CI (-1.13，-0.89)]、骨折愈合时间[MD=-1.39，95%CI(-1.98，-0.80)]方面弹性髓内钉组均优于钢板组；③弹性髓内钉组术后6个月上肢功能评分优于钢板组(P < 0.05)，但是术后12个月随访2组上肢功能评分差异无显著性意义；④主要并发症方面[OR=0.61，95%CI(0.39，0.93)]，弹性髓内钉组较钢板组明显减少；2组内固定再取出发生率接近；⑤Meta分析结果提示，弹性髓内钉治疗移位型锁骨中段骨折在手术相关指标、功能恢复和骨折愈合方面均优于钢板内固定，以上结果可为临床使用弹性髓内钉固定治疗移位型锁骨中段骨折提供有力证据。ORCID: 0000-0002-9448-9454(梁杰)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

Intramedullary fixation versus plate fixation in the treatment of displaced mid-shift clavicle fractures: ameta-analysis

BACKGROUND: Elastic intramedullary nail and steel plate are two commonly usedinstruments for clavicle fracture, However, there are few comparative studieson the advantages and disadvantages of them.