尿毒症应用头孢类抗生素引起药物性脑病的回顾性研究

目的:探讨尿毒症患者使用头孢类抗生素后引起药物性脑病的临床特点,以指导头孢类抗生素在尿毒症患者中的合理应用。方法:回顾性分析2005年7月～2012年12月在头孢类抗生素治疗过程中出现神经精神症状的36例尿毒症患者,并对其进行临床症状和用药情况的分析和统计。结果:36例患者均在2～10d出现神经精神症状,症状表现多样,所有患者均无神经系统定位体征,经颅脑CT检查无急性病变。所有患者经停药、调整抗生素及继续透析治疗后症状完全消失。结论:尿毒症患者使用头孢类抗生素可引起药物性脑病,由于肾脏的排泄功能下降,故用药前应根据肾功能减退程度调整药物剂量,有条件者可进行血药浓度监测,用药过程中应密切观察,一旦出现症状及时停药及对症处理。