| 摘 要： | 目的通过对古籍医案的研究,总结历代医家对心系疾病的辨证论治,并通过数据挖掘的方法,探索历代医家应用桂枝汤加减治疗心系疾病的用药规律,为临床提供借鉴。方法飞熊软件科技出品的《中华医典》为本课题文献的来源,按照时间顺序总结历代医家对心系疾病的辨证论治,加以整理叙述。同时,对医案部分进行人工检索,收集桂枝汤加减治疗心系疾病的医案,运用古今医案云平台对医案进行频数分析、关联规则分析、聚类分析,探索古籍医案中桂枝汤加减治疗心系疾病的用药规律。结果收集符合标准的医案105则,涉及中药156味,总用药频次894次。频数分析结果显示,心系疾病常见症状有胸痛、心悸、胸闷、胸痛彻肩背、水肿、喘息、不能平卧、咳喘、小便不利、气短、不寐、腹胀,桂枝汤加减治疗心系疾病用药频次≥10次的中药有19味,以辛温药物为主;中药归经主要为肺、脾、胃、心;主要功效为燥湿化痰、助阳化气、温通经脉、平冲降气、发汗解肌、降逆止呕、消痞散结、利水渗湿、宁心、健脾。关联规则分析显示,桂枝汤加减治疗心系疾病的常用药物组合有桂枝-茯苓-半夏、桂枝-薤白-半夏、瓜蒌-桂枝-半夏、白芍-桂枝-甘草。结论数据挖掘结果显示,历代医家使用桂枝汤加减治疗心系疾病用药以辛温为主,多归肺、脾、胃、心经,以调和营卫为主,辅以助阳化气、温通经脉、平冲降气、利水渗湿、宁心、健脾等,用药灵活变通。
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