摘 要: | 患儿女,8岁。因消瘦1个月,咳嗽20余d,发烧伴意识障碍3d入院。患儿1岁时曾诊断“1型糖尿病”,一直在胰岛素治疗中。1个月前开始无明显原因出现消瘦、疲乏,精神萎靡。近20d开始咳嗽,声咳,不喘,无流涕。近3d来出现发热,体温最高达39℃。于诊所静滴先锋必素2d无好转,出现意识淡漠,昏睡,病来无抽搐,无呕吐,无腹泻,无大汗,进食差,尿量少。入院时查体T37.2℃,P100次/min,R30次/min,BP110/60mmHg,昏睡状态,刺激后可醒,语音微弱,反应迟钝。面色苍白,消瘦。皮下脂肪消失,眼窝凹陷,双瞳孔等大,直径约4mm,光反应迟钝。耳鼻无异常分泌物,口唇干燥,咽微…
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