| 职工医疗保险中医疗服务行为分析与监管对策研究 |
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| 引用本文： | 姜建国,缪银山,JIANG Jian-guo,MIAO Yin-shan.职工医疗保险中医疗服务行为分析与监管对策研究[J].南京医科大学学报,2006,6(2). |
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| 作者姓名： | 姜建国 缪银山 JIANG Jian-guo MIAO Yin-shan |
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| 作者单位： | 南通市职工医疗保险基金管理中心,江苏,南通,226000;南通市职工医疗保险基金管理中心,江苏,南通,226000 |
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| 摘 要： | 文章通过对江苏省南通市职工基本医疗保险2000～2004年的运行数据分析,发现在职工基本医疗保险中,存在着诱导消费、过度提供服务等较为严重的不规范行为,这些不规范行为的存在,对医保基金和参保职工个人均会造成沉重的经济负担,不利于城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展.笔者建议,利用计算机管理信息系统加强医疗服务监管,加大对不规范服务行为的处罚力度,同时通过探索新费用支付制度和医疗服务合理补偿政策,促进职工基本医疗保险的健康发展.
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| 关 键 词： | 医疗保险、不规范医疗服务、监管 |
| 收稿时间： | 2005/12/23 0:00:00 |
Analysis of Medical Service Behavior and Administration Policy in Health Insurance for Urban Workers |
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