| 规范病案首页提高统计质量 |
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| 引用本文： | 张旭,裘祖雄,宋军侠. 规范病案首页提高统计质量[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2006, 6(3): 224-226 |
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| 作者姓名： | 张旭 裘祖雄 宋军侠 |
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| 作者单位： | 南京医科大学附属南京第一医院病案室,江苏,南京,210006 |
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| 摘 要： | ![]()
病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影.是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分.同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用.但在实际工作中,临床医师往往忽视病案首页的重要性,首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍,影响了病案统计信息的准确性.文章通过抽查2003～2005年23 808份外科住院病历,对影响病案首页质量的原因进行分析,提出相应的管理措施,增加病案首页内涵,提高医师业务素质,使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准.
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| 关 键 词： | 病案首页、缺陷、质控 |
| 收稿时间： | 2006-06-19 |
Standardizing the First Page of Medical Recording and Improving the Quality of Statistics |
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| ZHANG Xu,QIU Zu-xiong,SONG Jun-xia. Standardizing the First Page of Medical Recording and Improving the Quality of Statistics[J]. Acta Universitatis Medicinalis Nanjing, 2006, 6(3): 224-226 |
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| Authors: | ZHANG Xu QIU Zu-xiong SONG Jun-xia |
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| Abstract: | ![]()
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| Keywords: | |
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