伽玛刀治疗脑膜瘤的初步报告（附54例报告）

1 材料和方法 1.1 一般资料 伽玛刀治疗及随访54例中,男23例,女31例;年龄19～76岁,平均51岁。手术后残留或复发者14例。肿瘤直径大小18～49mm,平均33.5mm。肿瘤分布鞍旁14例,鞍结节7例,镰旁和凸面11例,蝶骨嵴6,CP角4,斜坡3,天幕2,嗅沟3,岩尖3和眶后1例。所有病例诊断均经手术和影像学明确。37例病人术前有颅高压症状,16例有相应的神经系统受损体征。 1.2 方法 所有癫痫病人术前予抗癫痫治疗,水肿明显的病人术前先予脱水及激素治疗,根据病灶位置,术前局麻下安装Leksell定位架,尽量使病灶靠近定位中心,用CT和MRI定位,治疗剂量的设计由Kula计算辅助完成。中心剂量27～54Gy(平均38),周边9～20Gy(平均13.8)。一般以40％以上的等剂量曲线覆盖肿瘤边缘,采用多个放射中心的联合照射,术后常规予脱水和激素治疗。