超声在深度电烧伤诊断及手术后效果观察的价值

目的探讨超声检测技术在四肢电烧伤在手术前诊断及术后疗效观察的价值。方法电烧伤9例患者共16个患肢,使用高分辨率超宽频彩色多普勒超声诊断仪(CDFI)及二维超声诊断仪(2D),检测患肢创面段及创面近心端5、10、15 cm皮下组织、肌肉组织、血管损伤情况。结果(1)经2D检测,深度电烧伤后各种组织的受损范围不同:血管>肌肉组织>皮下组织;创面中心段血管内膜未显示,离创面中心的血管可见内膜水肿、管腔闭塞、血栓形成。(2)CDFI检测可以发现,创伤部位血管走行变异、屈曲、管腔狭窄或增宽,上述结果与随后手术治疗时所见一致。(3)减张术后2~3 d皮下组织肿胀明显减轻;清创术后1周皮下组织肿胀、焦痂、血栓消失;术后1~2周血管内膜水肿、血管走行变异,节段性管腔狭窄、增宽等情况改善;组织瓣移植均移植成功。结论超声检测可直观地显示深度电烧伤后皮下组织、肌肉组织、血管的形态学改变,可准确判断损伤程度,为临床诊治提供依据和评价手术效果。