消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究及对肠道菌群的影响

目的：观察消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对外周血C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17） 及肠道菌群的影响。方法：选取72 例中医辨证为湿热内蕴证的溃疡性结肠炎患者，按随机数字表法分为治疗组及对照组各36 例。治疗组给予消溃方灌肠治疗，对照组给予美沙拉嗪栓塞肛治疗。2 组疗程均为1 个月。治疗1 个月后比较2 组临床疗效，观察2 组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数（DAI）、炎症性肠病问卷（IBDQ） 评分变化，观察2 组治疗前后Baron 内镜评分、Geboes 评分以及外周血IL-6、IL-10、IL-17、CRP 水平变化，观察2 组治疗前后肠道大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌的变化。结果：治疗后，2 组中医证候、DAI 评分均较治疗前下降，IBDQ 评分均较治疗前上升，治疗组中医证候、DAI 评分均低于对照组，IBDQ 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组Baron 内镜评分、Geboes 评分均较治疗前降低，治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组外周血CRP、IL-6、IL-17 水平均较治疗前降低，IL-10 水平较治疗前升高，治疗组外周血CRP、IL-6、IL-17 水平均低于对照组，IL-10 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组大肠杆菌水平均较治疗前降低，乳酸杆菌及双歧杆菌水平均较治疗前升高；治疗组大肠杆菌水平低于对照组，乳酸杆菌及双歧杆菌水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为94.4%，高于对照组77.8%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎，可调节炎症因子以及肠道菌群的平衡，减轻肠道黏膜炎症反应，缓解临床症状。