吻合腓血管的腓骨移植加植骨治疗四肢骨缺损的临床应用

目的探讨吻合血管的腓骨移植治疗四肢骨缺损的临床应用。方法2009年2月～2011年2月，共收治5例四肢不同程度骨缺损患者，其中股骨1例，胫骨3例，肱骨j例。缺损长度6～12cm，移植长度7～14cm。利用吻合腓血管的腓骨移植加同种异体骨植骨治疗四肢骨缺损。结果本组5例全部成活，病例经过6～24个月随访，平均15月，全部切口I期愈合，移植腓骨1例发生骨折，因对位对线良好，给予石膏托固定2月后愈合，X线提示移植腓骨愈合时间为5～8月。参照Enneking评价系统，肢体术后功能恢复平均为正常功能的75％以上。移植腓骨的增粗胫骨化速度与年龄成反比。结论对不同程度受伤后的四肢长骨缺损采用吻合腓血管的腓骨移植加同种异体骨移植治疗保证了移植腓骨的血供，配合植骨缩短了移植骨愈合时间，对于四肢骨缺损的治疗效果良好，值得临床推广。