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| 临床护理记录缺陷分析与管理对策 | |
| 作者姓名： | 渠敬香 |
| 作者单位： | 渠敬香（济宁市第一人民医院,山东,济宁,272000） |
| 摘 要： | 临床护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分,是对病人客观症状的观察、治疗、护理的原始记录,是具有法律效应的重要文件.为切实执行《病历书写基本规范》的要求,通过对护理记录写作质量的检查,分析写作中存在的问题与成因,探讨管理对策.提出加强护理人员的法制观念,从多方面教育护理人员充分认识到护理记录在医疗纠纷举证、证明中的重要作用.规范医疗护理行为,提高护理人员写作的能力及对护理记录的准确性、及时性、客观性、真实性的主动负责精神和自觉维护意识. |
| 关 键 词： | 护理记录 书写 管理对策 |
| 文章编号： | 1005-2720(2007)12-0103-02 |
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