肾病综合征并急性肺栓塞成功溶栓1例 |
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引用本文: | 卢林琪,赖小铮,张兴汉.肾病综合征并急性肺栓塞成功溶栓1例[J].中国医药,2006,1(4):201-201. |
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作者姓名: | 卢林琪 赖小铮 张兴汉 |
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作者单位: | 353000,福建省南平市第一医院肾内科 |
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摘 要: | 1 病历摘要
患者男,73岁。确诊“肾病综合征”。住院期间突感气促,胸闷,不能平卧,无咯血、胸痛,无发热。查体:T36℃,BP130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,急性病容,口唇无明显紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,少许湿啰音,心界无扩大,HR102次/min,律齐,无杂音,腹软,肝、脾未触及,双下肢轻度水肿。发病当天按“心力衰竭”处理无好转,后因有“右下肢股总静脉、股浅静脉不全血栓”史,结合心电图(ECC)有S1Q3T3、血D-二聚体阳性,故高度疑有“肺栓塞”,紧急肺CT增强扫描证实为“左右肺动脉不全栓塞(左侧支为著)”,当即予尿激酶100万U溶栓(2h内),并配合低分子肝素皮下注射10d,症状在溶栓第2天即明显好转,并逐渐康复,溶栓半个月复查肺CT“左右肺动脉大部重新充盈”,患者痊愈出院。
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关 键 词: | 肾病综合征 肺栓塞 溶栓 |
收稿时间: | 2006-01-12 |
修稿时间: | 2006年1月12日 |
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