复方丹参注射液与环丙沙星产生沉淀的报告

复方丹参注射液为中药复方制剂，具有活血化瘀，理气开窍的作用，能够扩张血管，改善冠状动脉的血流量，临床广泛用于心脑血管疾病。环丙沙星为氟代喹诺酮类抗菌药，适用于对环丙沙星敏感的致病菌引起的呼吸道、泌尿系统以及身体各部位感染的治疗。上述2种药物在各自适应证范围内应用十分广泛，当遇到心脑血管病患者伴有感染病灶的情况下，二者又有同时被选用的可能。 　　2000年2月19日，一位肺心病患者因静滴青霉素出现皮肤过敏而改用环丙沙星注射液，当环丙沙星注射液(江苏正天药业有限公司，生产批号 20000110)滴完而继续滴注10%葡萄糖200 ml加复方丹参注射液(上海第一制药厂，生产批号 991235)20 ml、黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂，生产批号 0002034)30 ml时，笔者发现输液管中段液体出现混浊和沉淀。之后笔者做了下述实验。 　　药物：环丙沙星注射液100 ml，0.2 g×2瓶，其中A瓶为连云港正大天晴制药有限公司生产，批号 9911241，B瓶为江苏正天药业有限公司生产，批号 20000110；上海第一制药厂生产的(批号 991235)复方丹参注射液2 ml×2支；成都九泓制药厂生产的(批号 0002034)黄芪注射液10 ml×1支；5 ml试管×4支，分为二组C和D，编号为C1，C2，D1，D2；一次性注射器5 ml×4支。 　　方法：①用一次性注射器抽取复方丹参注射液4 ml分别注入C1，C2试管中各2 ml，用另一支注射器抽取黄芪注射液4 ml注入D1，D2试管中各2 ml。②再用一支注射器抽取A瓶中环丙沙星注射液4 ml缓慢注入C1，D1试管中各2 ml，以同样的方法抽取B瓶中环丙沙星注射液4 ml缓慢注入C2，D2试管中各2 ml，并仔细观察试管内混合液的变化。 　　结果：在环丙沙星注射液注入开始，C1，C2试管中立即出现乳状混浊，随后出现絮状悬浮物，静置5 min后悬浮物开始沉淀。而D1，D2试管中混合液澄清无混浊。 　　结论：环丙沙星与复方丹参注射液混合可产生混浊和沉淀，建议二者不要同时使用。