后路手术治疗腰椎管狭窄症41例

目的：探讨后路手术椎管彻底减压＋椎弓根钉内固定＋横突间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：41例腰椎管狭窄患者中，中央管合并神经根管狭窄31例，单纯神经根管狭窄10例（其中3例为腰椎间盘突出症术后症状复发）。41例均采取后路中央管及神经根管彻底减压，同时行椎弓根钉内固定、横突间植骨融合术治疗。所有病例均合并不同程度的椎间盘突出，术中视情况行突出物摘除。结果：术后随访6月～4a，平均2a。按JOA评分标准，本组疗效优32例、良6例、差3例。优良率93％。出现1例断钉（2．44％）。结论：在恰当把握手术指征、减压充分、内固定和植骨操作准确的基础上，后路减压植骨内固定术治疗腰椎管狭窄症可获得满意的临床效果。

Treatment of 41 Cases with Lumbar Spinal Stenosis Via Posterior Approach