羟考酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的随机对照研究

目的:探讨羟考酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床疗效。方法:选择60例行择期剖宫产术的单胎初产妇,按随机数字表法分为羟考酮联合舒芬太尼组(OS组)和舒芬太尼组(SF组)。所有患者均采用腰硬联合阻滞,术后采用患者静脉自控镇痛(PCIA)。镇痛泵配方:OS组为羟考酮50 mg+舒芬太尼50μg+雷莫司琼0.3 mg,SF组为舒芬太尼100μg+雷莫司琼0.3mg。药液均用0.9%氯化钠溶液配至100mL,持续剂量1mL/h,冲击剂量2mL,锁定时间为10min。于术后6h、12h和24h记录随访活动时切口疼痛评分(NRS-M)、静息时切口疼痛评分(NRS-R)、宫缩痛评分(NRS-U)、镇痛泵药物消耗量、患者满意度评分及不良反应的发生情况。结果:OS组患者在各时点的NRS-M、NRS-R、NRS-U均低于SF组,按压次数及镇痛药的消耗量也低于SF组(P0.05)。SF组术后恶心发生率高于OS组(P0.05),呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、眩晕发生率两组差异无统计学意义。结论:剖宫产术后采用羟考酮联合舒芬太尼行PCIA效果优于单独使用舒芬太尼,且不增加不良反应。