超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效观察

目的 对比观察超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合及不联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效.方法 选取89例(98眼)闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患眼分为两组,A组49眼采用超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗,B组49眼行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术,对比观察两组患者手术前后的眼压、中央前房深度、房角结构等.结果 A组术后1 a眼压为(14.34±3.64) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),比术前眼压(34.65±6.53) mmHg明显降低,差异有统计学意义(t=19.28,P＜0.05).B组术后1 a眼压为(16.26 ±4.91) mmHg,比术前(35.15±6.27) mmHg亦明显降低,差异有统计学意义(t=16.55,P＜0.05).术后1 a两组间眼压对比差异有统计学意义(t=2.19,P＜0.05).A组绝对成功30眼(61.22％),相对成功9眼(18.37％),总成功率79.59％.B组绝对成功27眼(55.10％),相对成功7眼(14.29％),总成功率69.39％.两组间的总成功率差异无统计学意义(Z =0.886,P＞0.05).A组术后1个月中央前房深度(3.24±0.38)mm较术前(2.04 ±0.31)mm加深,差异有统计学意义(t=3.141,P＜0.05).B组术后1个月中央前房深度(3.05 ±0.36) mm较术前(2.01±0.29) mm亦加深,差异有统计学意义(t=3.078,P＜0.05).术后1个月两组比较差异无统计学意义(t =0.175,P＞0.05).术后1个月行房角检查:A组40眼前房角全部开放,9眼残留小于45°的锥状或堤坝状粘连.B组10眼3个象限残留房角粘连,19眼2个象限残留房角粘连,20眼有小于1个象限的房角粘连.两组视力改善率及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).结论 超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障的安全、有效的方法,对眼压、中央前房深度和房角结构都有明显改善.

Phacoemulsification and intraocular lens implantation combined with goniosynechialysis for angle-closure glaucoma with age-related cataract