小儿肝包虫囊肿术后并发症的防治(附53例报告)

目的探讨小儿肝包虫囊肿内囊摘除术后并发症的预防及治疗方法。方法我院自1960年3月～2005年3月手术治疗小儿肝包虫囊肿149例，其中53例（35．5％）术后出现并发症，占我院同期所有肝包虫内囊摘除手术的5．23％（53／1014），术后主要并发症有：残腔感染25例（47．2％），残腔胆汁瘘17例（32．1％），黄疸、残腔过度纤维化及钙化而不愈合、肝包虫复发各3例（各占5．7％），术中过敏性休克1例（1．9％），术后囊腔出血1例。结果37例（69．8％）经再次手术治疗，其中4例经3次手术，1例经4次手术并最终死亡。死亡原因为感染及肝功能、肾功能衰竭，再次或第3次术后伤口感染4例（7．5％），腹腔感染3例（5．7％），肺部感染2例（3．8％），本组除1例死亡外，其余病例均痊愈出院，治愈率98．1％，随访期间3例复发，均经再次手术治愈。结论肝包虫囊肿内囊摘除、外引流术，目前仍为治疗本病的主要术式．但术后残留的外囊并发症可达10．8％～65．8％（本组35．6％），主要并发症为残腔感染、残腔胆汁瘘、残腔出血、黄疸、残留外囊经久不愈、复发及过敏性休克等。部分病例需再次甚至多次手术，术中适当的处理可以减少并发症的发生。

Experience of Prevention And Therapy For Postoperative Complications of Liver Hydatid Cyst in Young Children(a Report of 53 Cases)