“漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉在青少年特发性脊柱侧弯矫形术中的应用

目的:探讨应用"漏斗技术"置入胸椎椎弓根螺钉,在青少年特发性脊柱侧弯（Adolescentidiopathicscoliosis,AIS）矫形手术中的实用性和安全性。方法:采用21例AIS,在手术矫形过程中,胸椎椎弓根螺钉的置入均采用"漏斗技术",记录置入操作和术后并发症;对术中确信度不高的胸椎椎弓根置钉行三维C臂（3D-C-arm）断层扫描,观察螺钉在椎弓根的位置,记录穿出骨皮质螺钉的数目及距离;术后早期均行X线摄片判断置入螺钉位置。结果:采用"漏斗技术"置入胸椎椎弓根螺钉268枚,术中三维C臂断层扫描确信度不高的39枚螺钉,无1枚穿透椎弓根内、外侧壁;3枚螺钉（7.69%）穿透椎体前壁,穿透距离<3mm。所有病例术后行X线摄片,观察发现椎弓根钉位置良好;术中及术后未出现血管、神经、脑脊液漏等并发症。结论:在AIS矫正术中,应用"漏斗技术"置入胸椎椎弓根螺钉的方法是实用的、安全的。