| 摘 要： | 目的探讨胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)早期的识别方法及诊断处理原则。方法对北京市海淀区妇幼保健院2007年7月至2015年3月发生的6例胎母输血综合征的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习。结果 5例表现为胎动减少或消失;6例中4例胎心监护出现正弦波形,1例基线变异缺失、延长减速,1例出现轻度变异减速。所有病例母血中胎儿血红蛋白(fetal hemoglobin,HbF)均高于正常值,4例母血中甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)高于同孕周非FMH病例。2例生物物理评分7分,其中1例胎儿大脑中动脉血流峰速(MCA-PSV)增加。3例产前诊断FMH。新生儿窒息2例,均表现窒息复苏不满意、新生儿贫血,经输血治疗后迅速好转。1例新生儿死亡,5例活产新生儿随访至今生长发育、智力与同龄儿相比无差异。2例患者再次妊娠分娩,新生儿均未出现胎母输血综合征。结论 FMH早期无特异性临床表现,严重时可出现胎动减少、胎心监护出现正弦波形、胎儿MCA-PSV增加,母血HbF、AFP高于正常;终止妊娠方式以剖宫产为宜,早期诊断及时终止妊娠可以改善新生儿预后。
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