心源性脑栓塞合并多种基础病患者药物治疗实践

目的 通过对1例心源性脑栓塞合并肾功能不全及糖尿病患者抗栓药物选择及治疗过程监护,探讨临床药师在特殊患者药物治疗中作用。方法 临床药师参与特殊患者药物治疗过程,结合循证对患者抗栓治疗提供个体化建议,当患者出现药源性低血糖时,协助医生及时调整药物治疗方案。结果 医生采纳药师药物建议,患者治疗过程未再出现药源性事件。结论 临床药师参与特殊患者药物治疗过程对提高治疗效果减少药源性疾病发生具有重要意义。