| 摘 要： | ![]()
目的通过调查广东省广州市某幼儿园诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，探索暴发的可能传播途径及危险因素，制定疫情防控措施。方法2019年10月24日，制定病例定义并进行病例搜索，开展病例个案调查和现场流行病学调查，自制问卷收集相关信息进行病例对照研究，采集病例及相关人员肛拭子标本，用荧光定量聚合酶链式反应法检测诺如病毒核酸。结果2019年10月13－24日，该幼儿园共报告感染性腹泻病例25例，罹患率为9.80%（25/255），无重症和死亡病例；病例临床表现以呕吐（96.00%）为主；流行曲线提示为点源暴露后人–人传播增殖模式；病例主要集中在教学楼二楼的中一班，不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义（P＜0.05）；病例均为幼儿，男性发病11例，罹患率为9.56%，女性14例，罹患率为10.20%，男女性罹患率差异无统计学意义（χ2＝0.343，P＝0.558）；发病前3 d接触过患者（OR＝8.308，95%CI:1.831～37.698）、暴露在患者呕吐物1 m内（OR＝6.429，95%CI:1.368～30.209）和疫情期间使用过园内大型玩具（OR＝57.255，95% CI:8.390 ~ 390.718）是发病的危险因素。 24份肛拭子标本检出GⅡ.4型诺如病毒。结论本次暴发疫情由GⅡ.4型诺如病毒引起，人际传播是主要传播途径。 建议托幼机构加强教职员工传染病知识培训，加强通风、卫生消毒措施，落实晨、午检和因病缺勤登记制度，预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生，保证儿童的健康。
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