| 摘 要： | 目的：观察老年患者麻醉脑电意识监测系统（Narcotrend）监测下泵注右美托咪定镇静,在全麻拔管期的心血管反应及并发症。方法：选择老年患者60例,随机平均分为右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）组（DEX组）及对照组。DEX组：术毕前30min予以DEX0.5μg/（kg·h）泵注,术毕调整其浓度使Narcotrend指数（narcotrendindex,NI）值维持在65~79。对照组：术毕前30min予以0.9%生理盐水0.125ml/（kg·h）。记录各组患者入室（T1）、术毕（T2）、吸痰（T3）、拔管（T4）、拔管后5min（T5）、拔管后10min（T6）的收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、心率（heartrate,HR）及NI值,自主呼吸恢复、麻醉恢复室（post-anesthesiacareunit,PACU）驻留时间及不良反应等。结果：2组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR、NI值比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组SBP、DBP、HR在T3、T4与T1比较,差异有统计学意义（P值均为0.000）,2组自主呼吸恢复、PACU驻留时间差异无统计学意义（P=0.786,P=0.351）,2组躁动发生率比较差异有统计学意义（P=0.024）。结论：对于老年患者术毕前30min予以DEX0.5μg/（kg·h）泵注,术毕调整其浓度使NI值维持在65~79,在全麻拔管期可以维持其循环稳定及减少躁动,且不延长自主呼吸恢复及PACU驻留时间。
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