铜绿假单胞菌制剂辅助治疗恶性肿瘤疗效的系统评价

目的：系统评估铜绿假单胞菌制剂（pseudomonas aeruginosa-mannose sensitive，PA-MSHA）辅助治疗恶性肿瘤的疗效。方法：计算机检索PubMed、Sciverse、Cochrone Library、中国知网、CBM、VIP及万方数据库，检索时间均从建库至2014年11月。收集关于PA-MSHA辅助治疗恶性肿瘤的随机对照研究（RCTs），2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献，应用Revman 5.3进行Meta分析。结果：通过筛选纳入10个RCTs，共计611例。在治疗效果方面，实验组完全缓解率（complete remission，CR）（RR=1.95，95%CI=1.37～2.79，P=0.000 2）、总有效率（overall response rate，RR）（RR=1.34，95%CI=1.06～1.69，P=0.01）明显高于对照组，对照组进展率（progressive rate of disease，PD）（P=0.001）高于实验组，而２组部分缓解率（partial remission，PR）和稳定率（stable rate of disease，SD）无统计学差异；在免疫学指标方面，实验组CD3（SMD=0.93，95%CI=0.16～1.70，P=0.02）、NK细胞（SMD=1.40，95%CI=0.26，2.53，P=0.02）和IFN-γ（MD=16.92，95%CI=12.88～20.96，P＝0.000）高于对照组，而2组CD4、CD8水平及CD4/CD8无统计学差异；同时实验组Karnofsky评分（P＝0.000）高于对照组。亚组分析后显示，实验组肺癌患者CR（P=0.006）、PD（P=0.04）及NK细胞（P＝0.000）明显高于对照组，乳腺癌患者RR（P=0.01）、Karnofsky评分（P<0.000 01）高于对照组；新辅助化疗联合PA-MSHA能够提高Karnofsky评分（P=0.000 2），化疗联合PA-MSHA能够提高患者CR（P=0.000 2）、PD（P=0.003）、Karnof－sky评分（P＝0.000），而对PR、SD无影响。结论：PA-MSHA辅助治疗恶性肿瘤，能够提高机体抗肿瘤效应，值得临床推广。

Systematic review of efficacy of pseudomonas aeruginosa-mannose sensitive hemagglutinin for tumor