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超声引导下胸椎旁神经阻滞和菱形肌-肋间肌阻滞对胸腔镜术后恢复质量的影响
引用本文:马楚洲,陈琼仪,林梓霞,郑良杰,吴萍.超声引导下胸椎旁神经阻滞和菱形肌-肋间肌阻滞对胸腔镜术后恢复质量的影响[J].临床麻醉学杂志,2021,37(10):1061-1064.
作者姓名:马楚洲  陈琼仪  林梓霞  郑良杰  吴萍
作者单位:515031,广东省汕头市,汕头市中心医院麻醉科
基金项目:广东省汕头市科技计划项目(汕府科〔2017〕119号-21)
摘    要:
目的 观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)对胸腔镜手术患者术后早期疼痛及术后康复质量的影响。
方法 选择全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者78例,男51例,女27例,年龄50~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:超声引导下TPVB组(A组)和超声引导下RIB组(B组),每组39例。全麻诱导前,A组、B组分别采用0.33%罗哌卡因25 ml行超声引导下TPVB和RIB。记录阻滞操作时间和阻滞持续时间。记录术后2、6、24静息和活动时VAS疼痛评分。记录术后24 h内舒芬太尼用量和补救镇痛例数。记录开始进食时间、开始下地时间和术后住院时间。记录PACU低氧血症、气胸、穿刺部位出血或血肿、局麻药中毒、术后谵妄、术后肺不张、恶心呕吐等并发症的发生情况。
结果 B组阻滞操作时间明显短于A组(P<0.05)。两组阻滞持续时间、不同时点静息和活动时VAS疼痛评分、术后24 h内舒芬太尼用量、补救镇痛率、开始进食时间、开始下地时间、术后住院时间差异无统计学意义。两组并发症发生率差异无统计学意义。
结论 在胸腔镜肺癌根治术中,行超声引导下菱形肌-肋间肌阻滞的患者术后恢复质量不差于行胸椎旁神经阻滞的患者。

关 键 词:菱形肌-肋间肌阻滞  胸椎旁神经阻滞  胸腔镜手术  术后早期疼痛  恢复质量

Effects of ultrasound-guided thoracic paravertebral block versus rhomboid intercostal block on recovery quality after video-assisted thoracoscopic surgery
MA Chuzhou,CHEN Qiongyi,LIN Zixi,ZHENG Liangjie,WU Ping.Effects of ultrasound-guided thoracic paravertebral block versus rhomboid intercostal block on recovery quality after video-assisted thoracoscopic surgery[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2021,37(10):1061-1064.
Authors:MA Chuzhou  CHEN Qiongyi  LIN Zixi  ZHENG Liangjie  WU Ping
Institution:Department of Anesthesiology, Shantou Central Hospital, Shantou 515031, China
Abstract:
Keywords:Rhomboid intercostal block  Thoracic paravertebral block  Video-assisted thoracoscopic surgery  Early postoperative pain  Quality of recovery
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