老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染病原菌耐药性分析

目的：研究分析老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染病原菌耐药性情况，为临床合理使用抗生素提高科学依据。方法选取老年慢性阻塞性疾病合并肺部感染患者478例，对所有患者的痰标本进行细菌培养，总结分析患者病原菌构成和药物敏感性情况。结果478例患者中分离出259珠致病菌，其阳性率为54.18%（259/478）。革兰阴性菌检出率为76.06%（197/259），革兰阳性菌检出率为21.62%（56/259），真菌检出率为2.32%（6/259），革兰阴性菌检出率显著高于革兰阳性菌和真菌，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南的敏感性最强，对氨苄西林、阿莫西林的耐药性最高；革兰阳性球菌对多西环素、万古霉素敏感性最强，对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素耐药性较强；真菌对氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑以及两性霉素B均无耐药性。结论老年慢性阻塞性疾病合并肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性菌，其具有较高耐药性，临床治疗可选择含β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或者第三代和第四代头孢类抗生素。