33例全胃切除术临床分析

目的：讨论全胃切除术适应症、手术径路、消化道重建、术后并发症防治等。方法：对33例患者采用经腹和经左胸腹联合切口全胃切除治疗不同部位胃癌，不同消化道重建方式比较，与同期非手术治疗组生存率比较。结果：33例均痊愈出院，随诊1、3、5年生存率分别为100％（33例）、73％（24例）、18％（16例），与同期非手术治疗组比较生存率明显提高。结论：对C区、M区和侵犯两个区的胃癌宜行全胃切除，对侵犯脾门、胰尾者，应联合切除胰尾、脾、强调消化道重建以食管－空肠襻间置代胃Roux-Y吻合术留置空肠营养管为好。