儿童细菌性肺炎产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的对儿童细菌性肺炎下呼吸道标本分离产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行耐药性分析以探讨其防治措施。方法选择2012年1月—2014年8月收治的细菌性肺炎患儿2 512例,在送检的下呼吸道标本中分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,采用英国先德Auto Reader自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌株并分析其耐药性。结果临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为26.44%和15.44%。耐药性分析发现44株产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、替卡西林/克拉维酸、头孢唑林、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑及氨苄西林耐药率较高,均达到80%以上;对阿米卡星、亚胺硫霉素较为敏感,耐药率≤30%;对其他抗菌药物表现为不同程度的耐药。结论儿童细菌性肺炎下呼吸道标本产ESBLs菌株检出率较高,且对多种抗菌药物耐药。及时监测产ESBLs菌株的耐药趋势,对预防滥用抗生素引起多重耐药菌的产生及指导临床用药有重要意义。