无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床分析

目的观察无创机械通气（BiPAP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床疗效。方法选取2004年10月到2008年12月COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例，随机分为两组，每组23例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用BiPAP治疗。两组对比。结果对照组治疗3h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善，差异有显著性（P〈0．05）；而呼吸、心率及pH与治疗前比较，无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗3h后呼吸、心率及PaCO2均较治疗前明显下降，PaO2、pH明显升高，差异具有显著性（P〈0．05）。并且，治疗3h后治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2及pH改善情况均较对照组明显，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。治疗组病死率低于对照组，但无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的住院时间明显短于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP具有无创、并发症少的特点，能减少患者的痛苦，节省治疗费用，是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一项行之有效、安全可靠的治疗措施。