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| 第2胎抗HPA-3a抗体可使新生儿同种免疫血小板减少症患儿病情加重 | |
| 作者姓名： | 周燕 申卫东 刘金莲 钟周琳 李丽兰 吴国光 |
| 作者单位： | 南宁市中心血站，南宁输血医学研究所，南宁530007;南宁市中心血站，南宁输血医学研究所，南宁530007;南宁市中心血站，南宁输血医学研究所，南宁530007;南宁市中心血站，南宁输血医学研究所，南宁530007;南宁市中心血站，南宁输血医学研究所，南宁530007;南宁市中心血站，南宁输血医学研究所，南宁530007 |
| 基金项目： | 广西科学研究与技术开发计划（08160-05）；南宁市科学研究与技术开发计划（201003048C-2）。 |
| 摘 要： | 目的观察1例第2胎抗HPA-3a抗体致新生儿同种免疫血小板减少症(NAIT)患儿的病情与治疗情况。方法观察患儿症状和体征,并记录血小板(PLT);筛查并鉴定患儿及其母亲血清中血小板特异性抗体;检测患儿及其父母HPA-1~21bw系统基因分型;监测患儿体内抗体效价波动情况并筛选配合性血小板给予输注治疗。结果患儿出生后15 min内出现瘀斑、皮下出血点,脑部B超提示左侧室管膜下出血。患儿及母亲血清中均含与患儿父亲血小板反应的特异性抗体,经鉴定为抗HPA-3a抗体。HPA-1~21bw系统基因分析显示患儿与其父母HPA-3不相容:母亲为HPA-3bb、父亲为HPA-3aa、患儿为HPA-3ab。患儿共输注了4次相容血小板(HPA-3bb),并给予静脉输注γ球蛋白及类固醇激素治疗,于出生后第29天PLT恢复正常后出院。结论第2胎抗HPA-3a抗体致NAIT患儿经对症治疗及输血治疗PLT恢复正常后出院,但临床表现及诊治过程较该产妇上一个患儿严重及复杂。 |
| 关 键 词： | 新生儿；血小板减少；新生儿同种免疫血小板减少症；人类血小板抗原；HPA-3a |
| 收稿时间： | 2014-07-06 |
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