脓毒症急性肾损伤的血流动力学机制进展

长期以来，我们一直认为肾脏缺血是脓毒症急性肾损伤（septic acute kidney injury，SAKI）的关键病理生理机制。因而，在处理SAKI时注重恢复肾脏的灌注，并且在实验研究中也重视这一点。但事实上，SAKI患者则往往处于高血流动力学状态，而且临床和实验证据明确了炎性机制和微循环障碍在SAKI发生、发展中扮演了重要的角色。本文将探究SAKI时的全身、局部以及微循环动力学变化，试图为SAKI的血流动力学处置提供一些思路。