肝总管鳞癌1例

患者　男 ,5 0岁。入院前 2 0d无明显诱因出现进行性巩膜、皮肤黄染 ,尿色加深。无腹痛 ,无发热、寒战 ,无服药史。 10年前起患乙型肝炎、肝炎后肝硬化。实验室检查 :血清白蛋白2 3 6g/L ,AST 2 3 0U /L ,ALT 2 3 5U /L ,r GT 465U /L ,总胆红素 186.2 μmol/L ,结合胆红素 12 9.0 μmol/L ,总胆汁酸165 μmol/L。B超 :结节性肝硬化、脾大 ,肝总管扩张 ,内见 2 .5cm× 1.8cm增强光团 ,肝内胆管扩张。CT示肝硬化 ,脾大 ,肝总管扩张伴实质性占位 ( 2 .6cm× 2 .0cm ) ,肝内胆管扩张。择期手术。手术中发现肝脏明显萎缩、淤胆、满布大…