| 摘 要： | 目的:分析孤立肾肾结石行经皮肾镜碎石术后导致肾功能恶化的危险因素。方法:回顾性分析2008年9月-2013年12月本院收治的孤立肾肾结石患者,并同期行经皮肾镜碎石取石术,排除随访时间不足一年者,记录并发症、二次手术及净石率,比较手术前后的肾小球滤过率判断肾功能的改变,术前、术中及术后的相关因素通过单因素分析和多因素分析的方法,明确导致肾功能恶化的危险因素。结果:本研究共58例患者,其中男39例(67.2%),女19例(32.8%),平均年龄为(55.7±11.2)岁,并发症发生率为13.8%(8/58),3例(5.2%)患者出现严重出血,净石率为86.2%(50/58),术后肾小球滤过率(61.0±18.2)m L/min较术前(53.0±16.7)m L/min明显改善(P<0.01),7例(12.1%)患者出现肾功能恶化,在单变量分析中,慢性肾脏病分期、多通道取石、严重出血及结石残留均为肾功能恶化的相关危险因素(P<0.05);在多变量分析中,多通道取石及严重出血均为肾功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。结论:依据长期随访结果,经皮肾镜碎石术能显著改善孤立肾的肾功能,多通道取石及严重出血为导致肾功能恶化的独立危险因素。
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