糖尿病骨折患者术前血糖控制程度的探讨

目的 研究糖尿病患者手术前血糖水平对术后各种并发症的影响。方法 依据美国ADA空腹血糖（FPG）标准将99例糖尿病患者分为3组：术前FPG≤6.9mmol/L（A组）,术前FPG≥7.0mmol/L（B组）,急诊手术C(组）,观察糖尿病患者事FPG,2hPG,尿酮体,低血糖,使用抗菌素的天数,伤口愈合时间等。结果 （1）术前空腹血糖及术中血糖水平;A组患者明显低于B组患者,P＜0．05;（2）术前准备时间：A组患者术前准备时间明显长于B组患者,P＜0．05;（3）术后空腹血糖;A组和B组患者术后空腹血糖低于C组患者,P＜0．01和P＜0．05。A组和B组比较差异无显著性;（4）术后酮症的发生;A组和B后酮症的发生低于C组,P＜0．01,P＜0．05。（5）术后低血糖反应;3组之间比较差异无显著性。（6）术后心律失常;C组与A组比较P＜0．01;与B组比较,P＜0．05,差异有显著性。（7）术后抗炎时间;A组患者术后抗炎时间明显短于C组患者,P＜0．5。A组与B组比较差异无显著性。（8）愈合时间：伤口愈合时间,3组之间比较差异无显著性。结论 术前将空腹血糖及餐后2h血糖维持在接近正常水平,能减少手术后酮症酸中毒,心律失常,伤口感染及伤口不愈合的危险性。