Koos3、4级听神经瘤术后面神经功能的影响因素分析

目的探讨影响Koos3、4级（大中型）听神经瘤术后面神经功能的相关因素。方法回顾性纳入2013年6月至2016年5月天津医科大学总医院神经外科收治的72例Koos3、4级听神经瘤的患者。术后随访1—2年，根据术后1年面神经功能House—Brackmann（H—B）分级标准分为A组（H-B分级I～Ⅱ级）和B组（H—B分级Ⅲ～Ⅵ级），评价其面神经功能，并分析其影响因素。结果72例患者中，术后1年面神经功能H—B分级Ⅰ～Ⅱ级（A组）53例，H—B分级Ⅲ～Ⅵ级（B组）19例，两组患者的肿瘤直径、囊变情况、面神经空间位置类型比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic多元回归分析表明：肿瘤直径（OR=2．538，95％CI：1．231～5．231；P=0．012）、肿瘤囊变（OR=6．209，95％CI：1．635～23．582；P=0．007）及面神经空间位置（3型对比1型：OR=6．103，95％CI：1．218—30．586；P=0．028）与Koos3、4级听神经瘤术后面神经功能相关（r=0．499，P〈0．05）；肿瘤直径相对较小、无囊变和面神经位于肿瘤前方（1型）者术后面神经功能恢复更好。结论肿瘤直径、囊性变及面神经空间位置类型是影响Koos3、4级（大中型）听神经瘤术后面神经功能的重要因素。精准的术前评估有益于面神经功能的保护与恢复。

Facial nerve function and influencing factors after excision of Koos grade 3 and 4 vestibular schwannomas