维甲酸诱导再分化治疗甲状腺癌26例疗效分析

应用全反式维甲酸（ATRA）诱导再分化治疗分化型甲状腺癌（DTC）26例，口服ATRA 20mg／次，每日3次，持续治疗5周以上，观察治疗前后DTC复发灶或转移灶的动态摄碘变化及血清Tg值，并进行比较。结果10例（38．5％）表现为ATRA诱导后病灶^131I摄取明显增高，T／N〉1．3，为治疗有效组；5例（19．2％）表现为ATRA诱导后病灶^131I摄取轻度增高，11例（42．3％）表现为ATRA诱导后病灶无^131I摄取，后两者T／N〈1．3，归为治疗无效组。治疗有效组的中位Tg值（379～1058ng／m1）较治疗无效组（168～627ng／m1）高，但两组治疗前后Tg值差异无显著性（P〉0．05）。表明应用ATRA治疗可以部分提高DTC的摄碘能力，有利于提高疗效，减少辐射剂量，使原来不摄碘的DTC得到治疗。^131I全身显像与Tg测定是DTC患者随访中应用最多的，也是决定患者进一步治疗方案的最主要的检查手段。ATRA治疗失分化的DTC具有重要的实用价值和广阔的应用前景。