护理记录单书写中存在的问题及对策

自2002—09-01起,我国开始实施新的《医疗事故处理条例》,新《条例》中明确规定,患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料。这充分说明护理记录单在医疗护理纠纷中的重要作用,同时对病历提出了更高的要求。对我院2008—01／2008—08随机抽样100份病历进行检查,现将护理记录单书写中存在的问题归纳分析,并作出对策报告如下。