胎儿轻度侧脑室增宽的临床处理及预后

目的探讨产前超声诊断胎儿侧脑室增宽对胎儿中枢神经及预后的临床综合评价。方法选择578例妊娠中晚期孕妇进行超声检查，其中560例轻度侧脑室增宽，18例重度侧脑室增宽。应用超声技术对胎儿侧脑室增宽进行检查，追踪妊娠中、晚期转归情况，并随访孕妇产后及新生儿生理健康情况，轻、重度脑室增宽胎儿（侧脑室宽度11～15mm）共578例及正常胎儿（超声检查5mm以下）共200例进行比较。结果轻度侧脑室增宽560例，1个月后复查有280例好转，2个月后胎儿侧脑室增宽〈1cm，共360例好转。另有6例胎儿伴有其他畸形终止妊娠。5例侧脑室增宽〉1．5cm，有待引产后证实。单纯性脑积液共2例，并发心脏畸形共3例，并发脊柱裂1例。近年研究结果发现，侧脑室扩张是一个预后情况较复杂的疾病，多数重度侧脑室增宽，甚至是轻度侧脑室增宽若与其他疾病合并出现，往往导致预后不良，患者与其家属应当予以重视。若是孤立性侧脑室增宽则预后良好。结果证实轻度脑室扩张组560例，宫内好转360例，合并畸形3例，3例引产，13例产后发育异常，二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎儿脑室扩张是指脑脊液过多地聚集于侧脑室系统内，致使侧脑室在脑组织的发育过程中表现为扩张状态。