高原地区电击伤致呼吸、心跳骤停心肺复苏成功1例救治体会

1病例介绍患，男，23岁。系内地来格打工人员，到高原3a余。主因20min前在工地因电击伤致心跳呼吸停止。于2005年7月20日上午11：25急送我院急诊抢救。查体：血压、呼吸均测不到，大动脉搏动消失，瞳孔散大直径约6mm，对光反射消失，心电图示直线。诊断：电击伤，呼吸、心跳骤停。急行电除颤的同时给予气管插管术、呼吸机辅助呼吸，持续高浓度吸氧、心脏胸外按压、心电监护；建立两条静脉通路，并给予。肾上腺素静推，11：55心电监护提示心室颤动，再行电除颤，继续胸外心脏按压，头部置冰袋降温，给予利多卡因静滴维持，碳酸氢钠、盐酸钠洛酮静推，多巴胺、问羟胺静滴，抽血查电解质、导尿；地塞米松40mg、速尿20ml加入加％甘露醇125ml中静推．